Um homem de 61 anos com disfunção erétil pede ao seu médico para prescrever Viagra® (citrato de sildenafil; Pfizer Inc., Mission, KS, EUA). O sildenafil produz os seus efeitos fisiológicos bloqueando a enzima que hidrolisa o segundo mensageiro pelo qual o óxido nítrico produz os seus efeitos fisiológicos. Qual dos seguintes é o segundo mensageiro?

Um homem de 40 anos com leucemia promielocítica aguda inicia tratamento com ácido trans-retinóico (ATRA). Qual das seguintes características de um hormônio hidrofóbico que se liga a receptores nucleares é mais importante para governar sua difusibilidade através da membrana celular?

Um menino de 10 anos torce o tornozelo enquanto corre. A história revela que ele tem dificuldade para correr, pular e acompanhar outras crianças nas corridas. Sua mãe relata que ela também é desajeitada. O exame físico demonstra queda do pé, fraqueza, perda sensorial e reflexos reduzidos. O menino apresenta uma diminuição velocidade de condução nervosa e uma mutação ligada ao X da conexina 32, consistente com doença de Charcot-Marie-Tooth (CMT). A neuropatia e o distúrbio da marcha ocorrem porque a conexina é um componente importante de qual dos seguintes itens?

Uma gestante de 43 anos desenvolve pré-eclâmpsia com 32 semanas de gestação. Labetalol intravenoso é administrado para reduzir a pressão arterial, e sulfato de magnésio, que bloqueia os receptores de N-metil-D-aspartato (NMDA) no sistema nervoso central, é prescrito para a prevenção de convulsões de eclâmpsia até que o feto possa nascer. Qual das alternativas a seguir ativa o receptor NMDA?

Uma mulher de 42 anos consulta um dermatologista para avaliar e tratar as rugas na testa, logo acima do nariz. Depois de explicadas as opções de tratamento, a paciente solicita ao dermatologista a administração de botulínica tipo A (Botox). O Botox suaviza as linhas de expressão por qual dos seguintes mecanismos?

Um homem de 23 anos é levado ao pronto-socorro após desmaiar durante um treino de basquete. Na admissão, ele está letárgico e parece confuso. Seu treinador relata que fazia calor na academia e ele bebia muita água durante o treino. Um aumento em qual dos itens a seguir é a causa mais provável de seus sintomas?

Um homem de 49 anos com insuficiência renal terminal consegue realizar diálise peritoneal em casa. A osmolalidade da solução escolhida para diálise peritoneal determinará a taxa de ultrafiltração. Qual das seguintes afirmações melhor caracteriza uma molécula cuja osmolalidade é zero?

Uma adolescente de 14 anos relata sangue na urina duas semanas depois de ter tido dor de garganta. Apresenta uremia e pressão arterial de 160/90 mmHg com edema periférico, sugestivo de expansão volêmica secundária à retenção de sal e água. Qual das alternativas a seguir é o volume aproximado de líquido extracelular de um indivíduo normal?

Mulher de 76 anos com história de hipertensão não controlada chega ao pronto-socorro com hipotensão e sintomas semelhantes a choque. Sua filha relata pressão arterial sistólica próxima a 200 mm Hg no início do dia e suspeita de aneurisma dissecante, que é confirmado com tomografia computadorizada (TC) de tórax. A biópsia da aorta reparada mostra arterite de células gigantes, e a mulher é colocada em regime de altas doses de prednisona. Acredita-se que o efeito antiinflamatório dos glicocorticóides exógenos seja devido a qual das seguintes opções?

Um executivo de 48 anos foi encaminhado para um exame físico de seguro de vida em sua nova empresa. Seu índice de massa corporal era 34, indicando obesidade clínica, e sua pressão arterial era 145/92 mm Hg. Os exames de sangue mostraram hiperlipidemia e hiperglicemia com níveis normais de insulina, consistentes com diabetes mellitus tipo 2 (DM2). O DM2 afeta negativamente muitos processos celulares. Qual dos seguintes processos de transporte é um processo passivo?